Zdravotní pojišťovny by se mohly začít přetahovat o pacienty s drahou diagnózou. Navrhuje to ministerstvo zdravotnictví. Chystá se totiž změnit způsob přerozdělování peněz vybraných na zdravotním pojištění. Stanoví se pevná částka za určitý typ diagnózy a upravovat se bude každý rok podle průměrných nákladů v systému.

15:04 2. srpna 2011 Tento článek je více než rok starý Sdílet na Facebooku Sdílet na Twitteru Sdílet na LinkedIn Tisknout Kopírovat url adresu Zkrácená adresa Kopírovat do schránky Zavřít

Pokud pojišťovna dokáže nasmlouvat péči o takto nemocné pacienty levněji, vydělá na tom. Pevná částka by tak díky finanční motivaci pojišťoven měla každý rok klesat a celý systém zdravotnictví by ušetřil.

„Celý systém funguje tak, že v podstatě řadí pojištěnce podle jejich nákladů na preskribci s chronickými onemocněními do určitých skupin. Ty skupiny mají potom určité ocenění a podle toho dochází následně k určitému přerozdělení pojistného,“ uvedl náměstek pro zdravotní pojištění na ministerstvu zdravotnictví Petr Nosek.

Doplnil, že přerozdělení by mělo přinést zohlednění nákladů chronických pojištěnců, jejichž náklady zatěžují kmen pojišťovny více než základní demografický model, který funguje dnes.

„Vítáme tento krok, tedy že peníze by měly sledovat konkrétního pacienta, že bude docházet k určitému vyhodnocování a především že bude každý rok docházet k určité aktualizaci,“ řekl prezident Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček.

Současný systém vybrané zdravotní pojistné přerozděluje mezi osm zdravotních pojišťoven podle toho, jak zdravotně rizikoví jsou jejich klienti. Na zdravého muže čtyřicátníka tak dostává každá pojišťovna stejně jako na čtyřicátníka s leukémií.

Ministerstvo nedávno vybralo firmu Klient-PRO, aby nový systém, který dnes funguje v Nizozemsku, přenesla do českého prostředí.

Martin Křížek, Eva Presová Sdílet na Facebooku Sdílet na Twitteru Sdílet na LinkedIn Tisknout Kopírovat url adresu Zkrácená adresa Kopírovat do schránky Zavřít